Psicologia e psicoterapia

L’ansia è un’emozione complessa che si manifesta come una preoccupazione anticipatoria verso eventi, situazioni o comportamenti percepiti come minacciosi. Questa preoccupazione può provocare sia sintomi fisici, come palpitazioni, sudorazione, tremori e vertigini, sia sintomi emotivi, come paura e apprensione. In molte situazioni, l’ansia può svolgere una funzione adattiva, aiutando a prepararsi per eventi difficili o a reagire ai pericoli. Tuttavia, quando diventa eccessiva o cronica, interferisce con la vita quotidiana e genera sofferenza. L’ansia patologica, nota come disturbo d’ansia, diventa così debilitante, limitando l’autonomia e il benessere personale, spesso caratterizzata da un’iperfocalizzazione sulle sensazioni corporee.

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5-TR), i disturbi d’ansia possono essere classificati in diverse categorie, ciascuna caratterizzata da specifici sintomi e criteri diagnostici:

Fobie Specifiche: Questo disturbo è caratterizzato da una paura marcata e sproporzionata verso un oggetto o una situazione specifici, come volare, altezze, animali, sangue, o spazi chiusi. La paura o l’ansia associata devono persistere per almeno sei mesi e provocare un significativo disagio o interferenza con la vita quotidiana. La persona spesso evita attivamente lo stimolo fobico o lo affronta con intensa ansia.

Disturbo d’ansia generalizzata (DAG): La caratteristica essenziale del disturbo d’ansia generalizzata è la presenza di ansia e preoccupazioni eccessive riguardo a una vasta gamma di eventi o attività, come le prestazioni lavorative o scolastiche, persistente per almeno 6 mesi. Questo disturbo è spesso accompagnato da sintomi fisici come irrequietezza, tensione muscolare e disturbi del sonno, causando un significativo disagio clinico o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

Il disturbo di panico è caratterizzato da attacchi improvvisi di paura intensa o disagio che raggiungono il picco entro pochi minuti. Durante un attacco di panico, si possono sperimentare numerosi sintomi fisici e cognitivi, tra cui palpitazioni, sudorazione, tremori, sensazione di soffocamento, dolore al petto, nausea, vertigini, brividi, formicolio, sensazione di distacco dalla realtà, paura di perdere il controllo o impazzire, e paura di morire.

Il disturbo d’ansia sociale è caratterizzato da una marcata o intensa paura o ansia riguardante situazioni sociali in cui l’individuo può essere oggetto di osservazione o giudizio da parte degli altri, con una durata di almeno 6 mesi. Questa paura intensa e l’evitamento correlato devono interferire significativamente con la normale routine dell’individuo, compromettendo il funzionamento lavorativo, scolastico o le attività e relazioni sociali, oppure causando un notevole disagio clinicamente significativo.

L’agorafobia è caratterizzata dall’ansia di trovarsi in luoghi o situazioni dai quali sarebbe difficile allontanarsi, o dove potrebbe non essere disponibile aiuto in caso si sviluppino sintomi simili al panico o altri sintomi invalidanti o imbarazzanti. Queste situazioni includono trasporti pubblici come automobili, autobus, treni o aerei, spazi aperti come parcheggi, mercati o ponti, spazi chiusi come negozi o cinema, stare in fila o essere in mezzo a una folla, nonché essere fuori casa da soli.

Bibliografia

American Psychiatric Association (APA), (2023). “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR” Washington, DC (trad. it. “Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione”, Raffaello Cortina, Milano)

Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, DSM-5-TR, definisce i disturbi depressivi come una categoria che include diverse condizioni caratterizzate da umore depresso e perdita di interesse o piacere nelle attività quotidiane. Questi disturbi influenzano significativamente il funzionamento della persona e richiedono trattamenti mirati per migliorare la qualità della vita. La sintomatologia associata comprende umore depresso persistente, perdita di interesse per le attività, variazioni significative di peso, disturbi del sonno, agitazione o rallentamento psicomotorio, mancanza di energia, bassa autostima, sensi di colpa e difficoltà di pensiero e decisione.

Bibliografia

American Psychiatric Association (APA), (2023). “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR” Washington, DC (trad. it. “Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione”, Raffaello Cortina, Milano)

Il  DSM-5-TR definisce il disturbo di personalità come un pattern persistente di esperienza interna e comportamento che devia significativamente dalle norme culturali e dalle aspettative sociali dell’individuo. Questi modelli sono pervasivi, inflessibili, emergono tipicamente nell’adolescenza o nella prima età adulta, sono stabili nel tempo e causano significativo disagio o compromissione nel funzionamento personale, sociale o professionale.

I disturbi di personalità sono suddivisi in tre gruppi basati su analogie descrittive:

1. Cluster A: Comprende i disturbi paranoide, schizoide e schizotipico di personalità. Le persone con questi disturbi spesso appaiono strane o eccentriche.
   • Il disturbo paranoide di personalità è caratterizzato da sfiducia e sospettosità.
   • Il disturbo schizoide di personalità è caratterizzato da distacco dalle relazioni sociali.
   • Il disturbo schizotipico di personalità è caratterizzato da disagio nelle relazioni affettive, distorsioni cognitive e comportamenti eccentrici.
2. Cluster B: Comprende i disturbi antisociale, borderline, istrionico e narcisistico di personalità. Le persone con questi disturbi spesso appaiono drammatiche, emotive o imprevedibili.
   • Il disturbo antisociale di personalità è caratterizzato da inosservanza dei diritti altrui e comportamenti criminali.
   • Il disturbo borderline di personalità è caratterizzato da instabilità delle relazioni interpersonali e dell’umore, e da impulsività.
   • Il disturbo istrionico di personalità è caratterizzato da emotività eccessiva e ricerca di attenzione.
   • Il disturbo narcisistico di personalità è caratterizzato da grandiosità e mancanza di empatia.
3. Cluster C: Comprende i disturbi evitante, dipendente e ossessivo-compulsivo di personalità. Le persone con questi disturbi spesso appaiono ansiose o timorose.
   • Il disturbo evitante di personalità è caratterizzato da inibizione sociale e ipersensibilità ai giudizi negativi.
   • Il disturbo dipendente di personalità è caratterizzato da comportamenti sottomessi e bisogno eccessivo di essere accuditi.
   • Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità è caratterizzato da perfezionismo, preoccupazione per l’ordine e necessità di controllo.
     
     

Bibliografia

American Psychiatric Association (APA), (2023). “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR” Washington, DC (trad. it. “Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione”, Raffaello Cortina, Milano)

Secondo il DSM-5-TR la categoria di disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi correlati comprende:

• Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è caratterizzato da ossessioni e/o compulsioni che occupano molto tempo della persona e causano notevole disagio. Le ossessioni sono pensieri, impulsi o immagini ricorrenti e indesiderati che provocano ansia. Le compulsioni sono comportamenti ripetitivi o azioni mentali che l’individuo si sente obbligato a compiere in risposta alle ossessioni.
• Il disturbo da dismorfismo corporeo comporta una preoccupazione eccessiva per difetti immaginati nell’aspetto fisico, che può causare disagio significativo e condurre a compulsioni come il controllo ossessivo del proprio aspetto.
• Il disturbo da accumulo implica una difficoltà persistente a separarsi dai propri beni, indipendentemente dal loro valore reale, portando a un sovraffollamento dello spazio vitale e a conflitti nelle relazioni sociali e lavorative.
• La tricotillomania (disturbo da strappamento di peli) è caratterizzata dal ricorrente strappare di capelli o peli, causando disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale e lavorativo.
• Il disturbo da escoriazione (stuzzicamento della pelle) è caratterizzato dal ricorrente stuzzicamento della propria pelle, spesso in risposta a imperfezioni minori come brufoli o calli, provocando un significativo disagio o compromissione nel funzionamento quotidiano.

Bibliografia

American Psychiatric Association (APA), (2023). “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR” Washington, DC (trad. it. “Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione”, Raffaello Cortina, Milano)

I rapporti umani, siano essi familiari, di coppia, amicali o affiliativi, sono spesso influenzati da significati e aspettative personali, che possono portare a fraintendimenti e a difficoltà nel comunicare autenticamente con gli altri. Emozioni come rabbia, gelosia, inadeguatezza e vergogna possono influenzare il nostro modo di relazionarci, facendoci percepire le relazioni come problematiche. In terapia, è possibile cogliere e dare un senso all’effetto che si genera nell’incontro con l’altro, aprendo così a nuove e più efficaci modalità relazionali.